Новости

Что представляет собой протезирование коленного сустава – основные аспекты, разновидности, особенности, осложнения

Серьезные проблемы, связанные с двигательными особенностями колена, может решить протезирование. Такой шаг мотивирован отсутствием результативности со стороны терапевтических методов лечения. Современный выбор протезов различных типов и видов направленности, позволяет решить даже самую сложную ситуацию. Инновационные технологии предлагают в настоящее время не только имплантаты, но и операцию жидкого протезирования, позволяющую восстановить существенно поврежденную хрящевую ткань, возвратить пациенту утраченные двигательные способности и избавить от негативной симптоматики.

Безусловно, протезирование сложное оперативное вмешательство, которому предшествует подготовка сустава и связок в соответствии с индивидуальными показателями и выбором конкретного протеза. Подбор, основанный на личной инициативе проблематичен, вследствие отсутствия специфических знаний, как в типах, так и применении согласно имеющихся степеней разрушения колена.

Применение жидкого протезирования, альтернатива тяжелой операции, но оно не уместно и не даст ожидаемого результата, если присутствует полное хрящевое разрушение тканей, а значит, без тотального вмешательства не обойтись. Такая разновидность рекомендована при дегенерационных нарушениях с повреждениями частичного характера либо проблемами, связанными с выработкой природного смазочного материала. Введение определенных препаратов в сустав, позволяет возобновить физиологическую способность регенерации тканей, а соответственно, восстановить его частичную самостоятельность. В случаях, когда о регенерации не идет речь и имеются мощные костно-хрящевые разрушения, применяют искусственный протез, заменяющий поврежденные участки и восстанавливающий работу конечностей.

Вести речь о том, какой протез лучше нецелесообразно, потому что все должно иметь обоснования и показания индивидуального медицинского характера.

Протезирование коленного сустава

Процесс протезирования представлен как минимум двумя основными видами – эндопротезирование и «жидкое». Суть первой разновидности, состоит в проведении операции связанной с заменой сустава или его частей, пострадавших от патологического процесса на искусственные элементы, обладающие анатомическими способностями присущими настоящему природному образцу. Изготавливают их из специальных гипоаллергенных, максимально биосовместимых и высокопрочных материалов. Важным этапом, является подготовка к операции, которой предшествуют мероприятия:

  • по проведению полного комплекса клинических исследований;
  • доскональному изучению сопутствующих заболеваний;
  • санированию очагов заболеваний хронического характера;
  • поверкой состояния зубов (по необходимости их лечение), проверкой индекса массы тела (от 35 до 40).

Брать во внимание необходимо противопоказания: наличие заболеваний инфекционного типа и увеличенной температуры тела, аллергические реакции на материал, используемый в протезе, плохая свертываемость крови, сложные стадии ожирения 3-4, злокачественные образования, заболевания эндокринной системы. Существует и перечень возможных осложнений характеризующихся как: держится температура вследствие инфицирования раны, кровотечение, реакция на примененную анестезию, плохая установка имплантата, повреждения нервно-сосудистого пучка, инвалидность.

Сколько заживает рана после оперирования, сказать точно невозможно, так как этот показатель зависит от множества обстоятельств и деталей, в среднем этот период занимает от 2 недель и более.

Щадящим методом выхода из сложившейся ситуации, является «жидкое протезирование» на основе гиалуроной кислоты и синтетических полимеров. Это, по сути, не операция, а инъекционная процедура, не требующая усилий и длительного терпения со стороны пациента. Представляет собой раствор, находящийся в одноразовых стерильно-стеклянных шприцах разного объема (преимущественно 20 мл), который вводится врачом непосредственно в полость сустава, имеющего проблемы. Имеет минимальные противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов содержащихся в препарате, наличием воспаленных участков или инфекций, деформацией IV стадии, заболеваниями синовитом или гемартрозом.

При неправильном либо неквалифицированном введении могут быть осложнения в виде: отечности, болевого синдрома, повышения температуры.

Протезирование коленного сустава по квоте

Эндопротезирование коленного сустава, удовольствие не из дешевых, и позволить себе такую спасительную роскошь в состоянии далеко не каждый гражданин нашей страны. Это очень печально, ведь больных множество и некоторые требуют именно кардинального решения в виде протезирования. Однако возможность такого обслуживания на бесплатной основе существует - это квота. Порядок предоставления квот утвержден приказом Минздрава РФ и содержит в себе перечень диагнозов и заболеваний для ее получения. У вас наверняка напрашиваются вопросы – как встать на очередь и как получить квоту в Москве?



Это процедура подразумевает выполнение определенного алгоритма действий, в число которых входит:

  1. Обращение к врачам первой инстанции – лечащий травматолог, ортопед Они должны провести все необходимые обследования, подтверждающие наличие заболевания входящего в квотный перечень. Все данные передаются в комитет медучреждения, где составляется соответствующий протокол. Для его получения потребуется собрать пакет документов, состоящий из: паспорта гражданина России, полиса обязательного медстрахования, при наличии пенсионного страхового свидетельства, документа подтверждающего официальную инвалидность, заключение о крайней необходимости проведения операции.
  2. Когда собран пакет документации и на руках имеется квотный протокол, пациент либо его доверенное лицо отправляется в местный департамент здравоохранения с целью подачи заявления.
  3. Процесс рассмотрения имеет стандартную схему, и ответ выдается в срок не больше 10 рабочих дней. Некоторые ситуации могут потребовать личного визита больного.
  4. Подача документов в клинику выполняющую операции на данной основе.

В случае вынесения положительного результата все собранные материалы отправляются в клинику специализирующуюся по этим вопросам. Здесь также потребуется время на ожидание: если места на момент подачи документов есть, рассмотрение и дальнейшее назначение даты госпитализации займет около 10 дней, в случае отсутствие таковых, больного записывают в очередь. Предвидеть сколько будет длиться процесс нахождения в очереди сложно, иногда от нескольких дней до нескольких месяцев.

Протезирование коленного сустава Москва

Как известно, любой вопрос имеет свою стоимость, тем более, если речь заходит о сложных операционных процессах. Изначально никто не сможет сказать, сколько стоит замена коленного сустава, так как цена здесь, комплексный показатель. Во-первых, во внимание берется информация о том, какой вид оперирования будет выбран – тотальный или частичный, во-вторых, что за протез будет использован, в-третьих, сопутствующие с операцией расходы (срок нахождения в стационаре, уровень палаты, тип анестезии, послеоперационное обслуживание). Средняя цена может 150 до 350 тыс. руб.

№ Разновидности протезирования Ориентировочная стоимость

  1. «Жидкое» Отечественные производители препарата – 1 инъекция от 500-1000 рублей. Зарубежные – 1 укол/ от 3-5 тыс. руб. Курс включает в себя от 3 до 5 процедур.
  2. Частичное Ценовая политика от 150 тыс. руб. + дополнительные расходы
  3. Тотальное Самое дорогостоящее, но эффективное, цена выше 250 тыс. руб.

Прежде чем определяться с бюджетом будущего мероприятия, нужно выяснить окончательно с докторами, что подойдет конкретно вам исходя из полной картины происходящего. Если на «весах» ваше будущее и цена вопроса, то важно правильно расставлять приоритеты.
Протезирование коленного сустава реабилитация

Время – это, пожалуй, один из главных факторов реабилитационного периода. Восстановление может длиться от 3 месяцев и более в зависимости от комплексных составляющих (стадия заболевания, сложность операции, заживляемость). Если сколько длится реабилитация по квоте, то однозначного ответа не будет, это период обговаривается врачами на основании послеоперационной картины.

Первостепенными целями периода считаются:

  • постепенное увеличение двигательного объема на сустав;
  • наращивание мышечной мощности;
  • защитные мероприятия для протеза;
  • максимальное возвращение утраченного уровня физической активности и работоспособности.

Важно! Началом восстановительных процедур должен начинаться не через неделю или две, а на первые сутки после оперирования, в противном случае будет потрачено драгоценное время и утрачены важные функциональные моменты.

Специалист, ведущий своего пациента, разработает индивидуальную реабилитационную программу, в которую могут входить: ЛФК, гимнастика, специально подобранные упражнения, акупунктурная физиотерапия, сеансы лечебно-профилактического массажа, применение медтренажеров, некоторые случаи требуют использования нейро-ортопедического пневмо-костюма. Все это методики корригирующего направления, выполнение таковых, позволит решить 2 важные задачи – получение максимальной пользы от операции и невозвращение в будущем к изначальной ситуации.

Доктора рекомендуют соблюдение определенной поэтапности событий:

Около 2 месяцев уходит на нахождение больного в стационаре под чутким наблюдением медперсонала и узких специалистов. В это время необходимо выполнять некоторые упражнения, что позволит возобновить подвижность сустава и постепенно вернуться к обычному образу жизни. К концу периода, допустима выписка домой при отсутствии противопоказаний.

На протяжении следующих 2-3 месяцев возможно привлечение занятий по плаванию, катанию на велосипеде, но без перенагрузок чтобы не вызвать осложнения и побочные действия.

Основные задачи в послеоперационном периоде

Характерные мероприятия и поставленные задачи:

  1. Лекарственно-медикаментозная терапия Необходима для оказания дополнительной поддержки ослабленному организму
  2. ЛФК Повышение мышечного тонуса + улучшения качества производимых движений по средствам имплантированного объекта.
  3. Помощь психоневрологического происхождения Искоренение факторов связанных со страхами возможного вывиха, повреждений путем постоянно консультирования специалистов данной области.
  4. Регулирование режимов отдыха и труда Достижение баланса между этими факторами, что в целом отразится на общем состоянии.

На результативность данного периода, оказывает непосредственное влияние нахождение в специализированных медучреждениях оборудованных профессиональной техникой и контроль профильных врачей.

Опросы людей, ставшими участниками вышеописанных операций за последние несколько лет, содержат большую часть позитивных отзывов, и это касается всех видов протезирования. По их словам, это огромный шанс для возвращения к нормальной жизни со всеми ее радостями и удовольствиями. При помощи видео материалов, вы узнаете основные моменты лечения.



30.11.-0001